  ________________________________________________________________________


                        Formulari de registre de WHDLoad

  ________________________________________________________________________


                Si us plau, ompli aquest formulari adequadament
                i envi'l juntament amb el pagament a:

                        Bert Jahn
                        Clara-Zetkin-Strasse 52
                        Zwickau
                        08058
                        GERMANY

  ________________________________________________________________________


    E-Mail
                --------------------------------------------------------

    Nom
                --------------------------------------------------------

    Adrea
                --------------------------------------------------------

    C.P. / Ciutat
                --------------------------------------------------------

    Pas
                --------------------------------------------------------

  ________________________________________________________________________

                                     _
    Vull rebre la clau de registre  |_| E-Mail             30 USD / 20 EUR
    per :                            _
                                    |_| Correu ordinari    35 USD / 25 EUR

    Pot enviar efectiu emprant la moneda prpia del seu pas, per haur de 
    calcular la quantitat vost mateix utilitzant el factor de canvi actual
    i afegint-hi un 10% addicional per a cobrir les comissions bancries en 
    concepte de canvi de divisa.
  ________________________________________________________________________


    He llegit la llicncia i la renncia de responsabilitat i hi estic d'acord:


      ----------------------       ----------------------------------
             (Data)                             (Signatura)
